中医康复技术关于新冠状病毒肺炎防控建议

时间：2020-02-28 13:13供稿单位：湖北省预防医学会打印字号：大中小点击量：次

加大中医康复技术的预防推广，充分发挥中医康复技术的预防优势

新型冠状病肺炎毒属于中医“疫病”的范畴，病因为外感疫疠之气，病变由表及里，病位在肺，病性为湿热浊毒。中医强调“上工治未病”，“正气存内，邪不可干”，重视未病先防。疾病变化的过程就是一个正邪斗争的过程，正气弱邪气强则邪气内陷病情加重，正气强邪气弱则祛邪外出疾病恢复。中医注重扶正固本，扶持正气以祛邪外出，亦或扶正与祛邪兼顾。大量现代研究表明中医推拿、针灸、传统功法等具有调整机体状态，提高免疫力的作用。现根据新型冠状病毒肺炎临床表现，如发热、乏力、干咳、腹泻等症状，提供以下预防建议供为参考。

未感染人群或疑似人群

对于未感染人群或疑似人群，可能尚未出现不适症状。此期应创造舒适的居家环境，养成良好的生活习惯，如勤通风、勤洗手、保持心情愉悦、保证充足的睡眠等，以保持身体健康，提高免疫力。除日常护理外，可适当选用推拿、艾灸、中药香囊、传统功法等中医康复技术进行预防，进一步提高免疫力。

推拿：可在足三里、关元、气海、中脘、肾俞等保健穴位处进行自我按揉，力量适中，每穴约持续2-3min，总计10-15分钟，每天一次。或按揉足底反射区，每次10-15分钟，每天一次。
艾灸：可在足三里、关元、气海、中脘、肾俞等穴位上方施以艾灸，以温热为度，每次约15-20分钟，每天一次。
中药香囊：可选用藿香、苍术、白芷、草果、菖蒲、艾叶、贯众、冰片、蚤休等量混合，捣碎或研末，装入香囊，随身佩戴或挂于屋内，以芳香辟秽、化浊解读。
传统功法：可适当选择六字诀、八段锦、太极拳、易经筋等传统功法进行锻炼，每次约15-20分钟，每日一次。传统功法不仅可以强身健体，提高免疫力，现代研究表明其具有增强肺功能、缓解焦虑抑郁情绪的作用。

感染早期人群或感染轻症人群

已感染患者可出现发热、乏力、干咳、胃肠不适如腹胀、腹泻等症状，中医康复介入以改善症状、提高抵抗力为目标。此期可根据患者症状辨证选穴进行推拿或艾灸，可在原有穴位基础上增加清热穴位如曲池、大椎；止咳穴位如：列缺、天突；健脾穴位如天枢、神阙等。传统功法训练根据患者身体素质进行选择，乏力感较重者，可选择低强度锻炼方式如六字诀、八段锦，或功法中单个动作进行训练，着重训练呼吸功能，如锻炼“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”等动作。

恢复期人群

多数恢复期患者可能还存在一些症状，如乏力、咳嗽、食欲不振等，且肺功能尚未恢复，此期中医康复介入目标是改善症状、加速患者肺功能恢复。推拿、艾灸治疗方法可与感染早期患者相似，传统功法此期应根据患者身体情况和现实条件，优先由单个动作训练开始，着重训练肺功能，循序渐进，逐步恢复至发病前活动水平。此期患者病情初愈，体质偏弱，可适当辅助以药膳，如于粥中加入山药、百合、党参、黄芪、白术、黄精以健脾益气，养血生精，促进机体恢复。

重视感染早期患者化痰排痰

新冠状病毒肺炎患者尸体解剖发现肺损害的表现与SARS不同，并非是严重纤维化，而是炎症很厉害，含有大量粘液。这些粘液会堵塞小气道，导致病情转为危重。这也与新冠状病毒肺炎临床症状符合，干咳而无痰，咳嗽为人体为保护肺与气道内异物的一种保护性反应，感染患者肺部存在大量粘液，而咳不出来，即表现为干咳，因此促进粘液的排出，是避免患者呼吸窘迫，转为重症的重要因素。关于粘液排除，感染早期患者，呼吸尚未窘迫时，可选择中药或特殊的胸背部震动按摩器以促进痰液排出。

供稿人：赵焰
湖北省中医院主任医师教授博导
湖北省预防医学会预防保健与康复专业委员会委任委员

2020年2月27日

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