烟草与中风的关系，你知道吗？

    2016年10月29日是第11个“世界卒中日”，今年的主题为“关注中年人的中风风险”。

 

   “脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

 

   卒中有很高的死亡风险，并且具有更高的残疾风险。存活者可能会丧失视觉、语言能力甚至发生瘫痪，失去生活自理能力，对工作、生活会带来严重的负面影响，造成巨大的经济负担。

 

中国脑卒中防治现状怎么样？

 

   《柳叶刀》（Lancet）杂志发布的《全球疾病负担研究2013》(Global Burden of Disease，GBD)中国数据显示，2010年脑卒中是中国第一位死亡原因。2013年，在世界范围内，脑卒中已成为全球第二大致死疾病，在中国仍为第一位的死因。

 

中风是全球第六大最常见的残疾原因。第2次全国残疾人抽样调查结果表明，脑血管病引起的肢体残疾列全部肢体残疾首位。

 

卒中与烟草有什么关系？

 

   《中国成人烟草调查报告2015》显示，公众对吸烟导致卒中（中风）的认知度较低，只有31.0%的人知道吸烟可以导致卒中。知晓率低于肺癌和心肌梗死。全球成人烟草调查报告显示，大部分国家公众对吸烟导致中风的知晓率均高于我国。

 

1.卒中与吸烟　

 

   研究显示，吸烟使缺血性脑卒中的相对危险增加90 %，使蛛网膜下腔出血的危险增加190%。在调整了其他危险因素后，吸烟者发生卒中和脑血管病死亡危险高于终生不吸烟者，并且有明确证据证实存在剂量效应关系。

 

   吸烟是中国人群脑卒中发病与死亡的独立危险因素。2009年发表于新英格兰杂志上的关于吸烟对中国人群死亡率的影响显示：大约有11％的急性缺血性脑卒中患者归因于吸烟；多因素分析显示，吸烟者缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件的发病风险，分别是不吸烟者的1.37倍和1.21倍。

 

2.卒中与被动吸烟（二手烟）　

 

   2006年卫生总监关于被动烟草暴露的报告(USDHHS 2006)详细地阐述了二手烟导致的心血管危险。研究发现，无论男性还是女性，二手烟与心血管疾病发病和死亡危险增加之间存在因果联系。二手烟的危害和每天吸1~9支卷烟相似。

 

我们应该怎么办？ 

 

   我国脑卒中危险因素控制仍很不理想。需要我们从国家和个人两个层面分别采取针对群体和个体的措施，以提高公众的对烟草导致卒中知晓率，降低烟草导致的卒中危害。

 

国家层面

（1）尽快出台全国《公共场所控制吸烟条例》，保护民众免受二手烟的危害。

（2）在烟盒上印制图形方式的健康警示，开展大众健康教育、宣传，尽快提高烟草和卒中关系的知晓率。

（3）加快履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》综合控烟策略。建设戒烟服务网络，帮助吸烟者戒烟。

（4）加强控烟网络队伍，加大控烟投入。

 

个人层面

（1）戒烟，什么时候戒烟都不晚，越早越好。

（2）拒绝二手烟，主动避免暴露于二手烟环境。　

（3）养成健康的生活方式，合理膳食，科学锻炼，减低卒中的危险因素。

（4）高血压等患者及时就医，延缓合并症出现。